印順導師基金會/美國菩提學會
佛法度假報名表 May 26-29, 2000, San Jose,
CA
中文姓名:_________________________________
英文姓名:_________________________________ |
性別:男___ 女___
年齡 : __________歲 |
地址:
____________________________________
____________________________________
____________________________________
E-mail: _________________________________ |
電話:
(住家)________________
(工作)________________
傳真:(H)______________
(O)_____________ |
學佛背景: 皈依 ___ 皈依法師:_______________
受戒 ___ 受戒法師:_______________
曾參加法會:____________________________________________ |
緊急聯絡人:
中文姓名_____________________ 英文姓名_______________________
電話(白天):(____)____________電話(晚上):(____)________________
關係 ________________________ Beeper/Cellular:
(____)_____________ |
交通:
____ 我需要交通支援: 從 San Jose Airport 到
Mount Alverno Conf. Center
____ 我能提供交通支援: 從San Jose Airport 到 Mount
Alverno Conf. Center
能提供座位數:_____ |
同行家屬:
姓名(中/英):_______________________________________ 性別 ___年齡____
姓名(中/英):_______________________________________ 性別 ___年齡____
姓名(中/英):_______________________________________ 性別 ___年齡____
姓名(中/英):_______________________________________ 性別 ___年齡____
|
注意事項:
1. 請詳閱簡章後再填此表, 並請遵守簡章之規定。
2. 因名額有限, 請儘速將本表寄回, 以免向隅。
3. 每份報名表僅限一人使用,
家屬例外。請附同行人姓名年齡.
4. 請自備個人所需藥物.
5. 如不克參加全期, 請通知主辨單位.
6. 乘飛機需要交通支援者,請賜知航空公司,班次,抵達/離開時間等資料。
|
|
申請人聲明:如參加者在佛法度假期間, 若有病痛,金錢或物質之損失,
及任何意外事件因而受到傷害, 概由參加者自行負責,
印順導師基金會及美國菩提學會不負法律及賠償責任。
申請人簽名 : ___________________ 日期 : ______________
報名表 請 fax: (408) 733-4431
|